Saturday, March 21, 2020

COVID-19 (Coronavirus) affecting male fertility(testicular tissue) and damage the kidney and Proposed Management

A team of Chinese researchers led by Li Yufeng, a professor from the Center for Reproductive Medicine of Tongji Medical College in Wuhan, where the Novel Coronavirus emerged in December 2019, found that the male COVID-19 patients are at high risk of developing fertility issues.
The findings were published on the website of the hospital on March 10 and then got posted by the official website of Hubei Province on Thursday. The published report was removed after the news went viral on Chinese social media platforms.
The team of scientists revealed that the COVID-19 could get into the cells through the combination of spike protein (S protein) and angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) which caused tissue damage. As per the Chinese team, along with lungs, there are many other organs in the human body, such as testes, small intestine, kidney, heart, and thyroid gland which could be affected by the ACE2.
ACE2 (Angiotensin Converting Enzyme 2) has been shown to be one of the major receptors that mediate the entry of 2019-nCoV into human cells, which also happens in severe acute respiratory syndrome coronavirus (SARS). 
(SARS - coV - 2 என்ற அறிவியல்  பெயரைக் கொண்ட இந்த வைரஸின் மரபணுக்களை ஆய்வு செய்த நிபுணர்கள், அவை ஆய்வகத்தில் செயற்கையாகவோ அல்லது மரபணுமாற்றம்  செய்யப்பட்டோ உருவாகவில்லை என்றும் இயற்கையில் பரிணமித்த புதிய இனப்பிரிவு என்றும் உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர்.  கடந்த டிசம்பரில் சீனாவின் வுஹான் நகரில் மனிதர்களிடம் நோயை ஏற்படுத்தும்  SARS - coV - 2  இனப்பிரிவைச் சேர்ந்த கொரோனா வைரஸ் தனது கைவரிசையை காட்டத் தொடங்கியது.  வுஹான் நகரில் வைரஸ் ஆய்வு நிறுவனம் உள்ளதால் கொரோனா வைரஸ் அங்கே ரகசியமாக தயாரிக்கப்பட்ட செயற்கை கிருமி என்ற புரளி எழுந்தது. “ஏற்கெனவே நாம் அறிந்துள்ள வேறு கொரோனா வைரஸ் இனப்பிரிவுகளின் மரபணு தொடரோடு புதிய இனப்பிரிவை ஒப்பிட்டு பார்க்கும்போது  SARS - coV - 2 இனப்பிரிவு வைரஸ் இயற்கையில் பரிணமித்த ஒன்று என தெள்ளத்தெளிவாக புலப்படுகிறது” என்கிறார்கள் ஆய்வாளர்கள்.
பூட்டும்  வைரஸ்களின் கள்ளசாவியும்
ஓம்புயிரிகளின் செல்களில் புகுந்து அந்த உயிரியின் செல்அமைப்பை பயன்படுத்தித்தான் வைரஸ்கள் இனப்பெருக்கம் செய்யும். எனவே எப்படியாவது ஓம்புயிரி செல்களுக்குள் செல்ல வைரஸ் துடிக்கும். ஓம்புயிரிகளின் செல்கள் தங்கள் கதவை திறந்த வைத்து வா வா என்று வைரஸ்களை அழைக்காது. செல் சுவர் கொண்டு வைரஸ்களை உள்ளே எளிதில் நுழைய முடியாமல் தடுத்து நிறுத்தும். ஆனால் கதவு பூட்டிய கோட்டை போல எல்லா நேரமும் செல்கள் இருந்துவிட முடியாது. செல்பிரிதல், செல் செயல்படுதல் போன்ற எல்லா இயக்கத்துக்கும் ஆற்றல் தேவை. பற்பல புரத பொருள்கள் தேவை. ரத்தம் எடுத்துவரும் புரத பொருள்கள், ஆக்ஸிஜன் போன்ற பொருள்கள் செல்களுக்கு வெளியில் இருந்து உள்ளே செல்ல வேண்டும். உள்ளே ஏற்படும் வேதி வினை காரணமாக உருவாகும் மாசுகளை அப்புறப்படுத்த வேண்டும். எனவே, செல்களின் சுவர்களில் கதவு போன்ற அமைப்பு இருக்கும். தேவை ஏற்படும்போது மட்டும் கதவு திறந்து வெளியே உள்ள பொருள் உள்ளே வரும். உள்ளே உற்பத்தியாகும் மாசுகள் வெளியேற்றப்படும்.
சரியான புரதப்பொருள்கள் வந்து சேரும்போது, அவற்றை செல்களின் சுவர்களில் பற்றிப் பொருத்துவதற்காக கைப்பிடி போன்ற ஏற்பிகள் இருக்கும். அந்த புரதங்களின் ஒரு பகுதி சாவியின் வடிவில் இருக்கும். செல்சுவற்றில் உள்ள கதவு பூட்டின் உள்ளே இந்த சாவி வடிவம் நுழையும்போது கதவு திறந்து புரதம் உள்ளே செல்ல முடியும். பூட்டை உடைத்து திருடன் நுழைவது போல கள்ளச்சாவி போட்டு கதவை திறந்து வைரஸ்கள் உள்ளே நுழையும். ஒவ்வொரு பூட்டின் சாவியும் வெவ்வேறு வடிவில் இருக்கும் அல்லாவா? அதுபோல ஒவ்வொரு உயிரியின் பூட்டும் கைப்பிடியும் வெவ்வேறு வடிவில் இருக்கும். இதனால்தான், எல்லா வைரஸ்களும் எல்லா உயிரிகளின் செல்களிலும் புகுந்துவிட முடிவதில்லை. இதன் காரணமாகவே, மாட்டுக்கு நோய் ஏற்படுத்தும் வைரஸ்கள், பல சமயம் மனிதர்களுக்கு ஆபத்து ஏற்படுத்துவதில்லை. அதாவது ஒவ்வொரு வைரஸுக்கும் அதற்கு ஏற்ற ஓம்புயிரிகள் உள்ளன. தனது ஓம்புயிரி செல்களைப்பற்றி துளையிட்டு புகுந்து செல்வதற்காக அந்த குறிப்பிட்ட வைரஸ்களுக்கும் அதன் மேலுறையில் செல்களின் ஏற்பிகளை பற்றி பிடிக்கும் RBD புரதம் மற்றும் செல்சுவரின்  கதவை திறக்கும் சாவி போன்ற அமைப்பு, புரதம் போன்ற சிறப்பு அமைப்புகள் இருக்கும்.
SARS - coV - 2  மரபணு தொடரை ஆராய்ந்த போது, இந்த வகை வைரஸ்களின் கூர் முனைகளில் மனித செல்களின் மீது உள்ள ACE2 என்ற ஏற்பியை பற்றிக்கொள்ளும் விதத்தில் ‘ஏற்பி பற்று’ புரதம் பரிணமித்துள்ளது என கண்டறிந்தனர். அதாவது  ACE2  என்ற பூட்டை திறக்கும் சரியான சாவி SARS - coV - 2  -யிடம் இருந்தது.)

Several researches have indicated that some patients have abnormal renal function or even kidney damage in addition to injury in respiratory system, and the related mechanism is unknown. This arouses our interest in whether coronavirus infection will affect the urinary and male reproductive systems. Here in this study, we used the online datasets to analyze ACE2 expression in different human organs. The results indicate that ACE2 highly expresses in renal tubular cells, Leydig cells and cells in seminiferous ducts in testis. Therefore, virus might directly bind to such ACE2 positive cells and damage the kidney and testicular tissue of patients. Our results indicate that renal function evaluation and special care should be performed in 2019-nCoV patients during clinical work, because of the kidney damage caused by virus and antiviral drugs with certain renal toxicity. In addition, due to the potential pathogenicity of the virus to testicular tissues, clinicians should pay attention to the risk of testicular lesions in patients during hospitalization and later clinical follow-up, especially the assessment and appropriate intervention in young patients' fertility.
According to the experts, the male reproductive function could be affected, as a large amount of ACE2 detected in testes, mainly concentrated in testicular spermatogonia, are rounded stem cells that lie in contact with the basement membrane of the seminiferous tubules.

According to the experts, the new coronavirus, known as SARS-CoV-2, enters human cells and causes tissue damage by binding its spike protein to cell membrane protein angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2).
ACE2 is known to be present in other human organs apart from the lungs and can especially be abundant in a man’s testes. It can be concentrated in several cells which are directly related to the male reproductive abilities, including the germ cells, supporting cells and Leydig cells, the team claimed.
They added that during the SARS outbreak in 2002 and 2003, medics observed serious immune system damage in the testicles of some male patients.
Even though doctors did not detect the SARS coronavirus, or SARS-CoV, in patients’ testicles, they could suffer inflammation in their sexual organs, the study said.
Since the new coronavirus is highly similar to the SARS coronavirus and the two share the same host cell receptor ACE2, the team concluded that, in theory, the new coronavirus could cause damage to men’s testicles.
‘Therefore, for men who have had the infection, especially those who need to reproduce, it is best to undergo relevant fertility tests, such as sperm quality and hormone level tests, upon recovery to detect possible problems as soon as possible,’ a hospital report wrote.

Currently, Apeiron Biologics AG, a company founded by Penninger, is scheduled to start a pilot clinical trial for a newly-developed drug designed to decrease mortality in those affected by the virus. ‘This is where we believe our soluble ACE2 would come in,’ he explained, ‘Because ACE2 sits on the membrane and our molecule is soluble, it would soak up the virus like a neutralising antibody, so the virus cannot find its real receptor. With less virus coming, this would slow down viral infection and improve disease because the virus cannot properly get in and infect the cells. We believe, based on the discovery of ACE2 – and its function as a negative regulator of renin angiotensin, protecting heart, kidneys, liver, protecting the lung – this would make sense as a therapeutic for COVID-19.’
This, he concluded, would have two functions – taking the virus away from its real receptor by working as a neutralising antibody and, second, protecting tissues – as in the lung – from the disease. Penninger emphasised that carefully-designed placebo controlled trials in COVID patients are now needed to test the science.
Proposed Management 


Conclution
 ACE2 is an integral component of the RAS
(The renin-angiotensin system (RAS) is a signalling pathway that acts as a homeostatic regulator of vascular function . Its systemic actions include the regulation of blood pressure, natriuresis, and blood volume control. However, the RAS also plays an important local role, regulating regional blood flow and controlling trophic responses to a range of stimuli. The RAS is composed of a number of different regulatory components and effector peptides that facilitate the dynamic control of vascular function, in both health and disease )
Many of these components have opposing functions to accommodate a rapid but coordinated response to specific triggers.. It is highly expressed in the vasculature, the kidney, lungs, and heart where its actions on peptide signals balance and offset those of ACE. Its actions appear critical in a variety of disease states, including hypertension, diabetes, ageing, renal impairment, and cardiovascular disease. ACE2 deficiency leads to modest physiological changes. However, in states of RAS activation, the loss of ACE2 appears far more important in the development and progression of disease.
Doctors claim new coronavirus 'may cause damage to a man's TESTICLES' as they urge male patients to take fertility tests upon recovery.

No comments:

Post a Comment